Lors de la préparation à la chirurgie plastique, les patients se posent la question : qu'est-ce qui est le mieux - rhinoplastie ouverte ou fermée? En fait, il n'y a pas de réponse exacte à cette question. Il y a, bien sûr, une différence fondamentale entre les deux méthodes, mais elles sont toutes les deux également demandées. Le choix de la méthode chirurgicale pour un patient particulier est déterminé individuellement et dépend de nombreux facteurs, tels que:
- nature des défauts nasaux. Si une grande quantité d'intervention est prévue, ou si la correction nécessite la pose d'implants, le sciage des os du nez, il est préférable d'utiliser la rhinoplastie ouverte, qui implique une meilleure visualisation du champ opératoire et la visibilité même des petites structures éléments.
- diplôme de chirurgien. L'accès fermé n'est pas pour tous les spécialistes. Le chirurgien nécessite une grande expérience dans la pratique de la rhinoplastie, une connaissance irréprochable des structures anatomiques internes.
- caractéristiques de l'opération précédente. La réintervention est généralement réalisée en utilisant la technique de rhinoplastie ouverte, car il est extrêmement important pour le médecin de voir toutes les nuances de l'intervention précédente.
Lors de la consultation à la clinique, les spécialistes tiennent compte de vos souhaits concernant l'opération, cependant, la décision finale d'effectuer une rhinoplastie ouverte ou fermée est prise par le médecin, en fonction des caractéristiques et des indications individuelles du patient.
Indications et contre-indications de la rhinoplastie ouverte
Indications de la rhinoplastie ouverte
Les indications de la rhinoplastie ouverte sont les mêmes que pour toute rhinoplastie :
- arrière du nez haut, large et plat;
- asymétrie;
- creux et irrégularités ;
- pointe du nez arrondie, abaissée ou trop relevée.
Contre-indications à la rhinoplastie ouverte
- âge jusqu'à 18 ans (le processus de formation des tissus n'est pas encore terminé);
- les maladies ORL inflammatoires ;
- herpès en phase active;
- diabète sucré décompensé;
- trouble de la coagulation sanguine;
- menstruation.
Procédure de rhinoplastie ouverte
La rhinoplastie ouverte est réalisée sous anesthésie générale. Auparavant, le patient doit passer les tests prescrits par le chirurgien.
La rhinoplastie ouverte permet une visualisation complète du processus opératoire : le chirurgien a la possibilité d'examiner en détail toutes les structures du nez. Lors de la correction, le chirurgien fait une incision à la base de la columelle (la zone de peau entre les narines). Ensuite, une petite incision marginale est faite de la columelle à l'intérieur de chaque narine.
En rhinoplastie ouverte, le chirurgien coupe soigneusement la peau au niveau de la columelle avec des ciseaux chirurgicaux spéciaux, en la séparant de la charpente cartilagineuse du nez. Le médecin a maintenant la possibilité d'examiner en détail tous les composants anatomiques, d'évaluer l'état des structures des sections cartilagineuses et osseuses et de leur donner la forme nécessaire. Lors d'une opération de rhinoplastie ouverte, le médecin peut retirer et déplacer des parties de cartilage, d'os, installer des implants nasaux spéciaux, etc.
À la fin de la rhinoplastie ouverte, le chirurgien applique un fin matériau de suture sur la zone d'incision : un travail délicat avec l'incision permet d'obtenir une cicatrice imperceptible. Des turundas sont installées dans les voies nasales (elles sont retirées le lendemain), un pansement en plâtre dur est appliqué (le médecin l'enlèvera pendant 10 à 11 jours).
Ainsi, la seule partie temporairement visible de l'incision en rhinoplastie ouverte est la zone de la columelle. L'incision s'éclaircit et en quelques mois devient invisible.
Rééducation après rhinoplastie ouverte
Les 1-2 premiers jours après la rhinoplastie ouverte, vous serez à l'hôpital de la clinique.
Vous pouvez évaluer le résultat principal de la rhinoplastie ouverte après avoir retiré le plâtre, mais le nez aura toujours l'air enflé. L'image sera plus claire d'ici 1, 5 mois après la chirurgie. Au moins deux mois après la rhinoplastie ouverte, vous devez abandonner le sport. Les sports de contact (boxe, lutte) ne peuvent être commencés qu'après 6 mois: le nez après une rhinoplastie ouverte nécessite un traitement minutieux et l'exclusion complète des blessures même minimes.
Pendant une période de deux mois après une rhinoplastie ouverte, vous devez oublier le sauna, le bain de vapeur et le port de lunettes.