Le remodelage du nez est le type de service le plus courant fourni par les chirurgiens plasticiens. Beaucoup de gens perçoivent toujours même un petit défaut dans le nez comme une tragédie. Mais il peut être difficile de décider d'une opération - la rhinoplastie. La médecine esthétique moderne offre une manière innovante d'éliminer les imperfections. En présence de défauts mineurs, la rhinoplastie non chirurgicale peut améliorer l'apparence et rendre le visage symétrique.
Types de rhinoplastie
En chirurgie plastique, il est d'usage de distinguer plusieurs types de rhinoplastie selon la technique et les objectifs de la chirurgie.
Tous les types d'opérations sont divisés en opérations primaires et secondaires (répétées), alors qu'elles peuvent être:
- Reconstructif. Ce groupe comprend les manipulations visant à restaurer les troubles anatomiques survenus en raison d'un mauvais développement intra-utérin ou à la suite de blessures ou de maladies traumatiques.
- Esthétique. Vise à corriger les lacunes.
En fonction du problème à résoudre, il existe de nombreux types de rhinoplastie:
- Réduire. Prévoit une réduction de la taille de la charpente ostéochondrale du nez. Cela peut être un raccourcissement de la pointe, un rétrécissement du pont nasal, la largeur des narines et du cartilage latéral.
- Augmentation. Destiné à corriger les défauts en augmentant la taille du squelette nasal. Il est également utilisé pour les plastiques secondaires.
- Septorhinoplastie. Élimination de la courbure de la cloison nasale afin de faciliter la respiration nasale, y compris pour résoudre le problème du ronflement.
- Greffage. La forme requise du nez est créée à partir du tissu cartilagineux du patient. Pour la transplantation, le tissu cartilagineux de l'oreillette, le septum nasal peuvent être prélevés.
- Rhinoplastie reconstructrice. Vise à corriger les résultats des opérations précédentes.
Le but de l'intervention peut également être une muqueuse nasale hypertrophiée séparément, la columelle (un pont entre les narines). Changer la forme du bout du nez (en éliminant les crochets ou les retournements) est un type de chirurgie distinct et le plus difficile.
Pour toute correction, le chirurgien peut choisir un type d'intervention opératoire ou non chirurgical.
Salle d'opération
Elle est réalisée sous anesthésie générale. La durée de l'opération peut aller jusqu'à plusieurs heures, et le résultat est maintenu pendant de nombreuses années. Avant l'opération, le patient doit signer un consentement écrit pour l'intervention chirurgicale. Il est donc nécessaire de peser soigneusement le pour et le contre et de suivre strictement les règles de préparation préopératoire, qui comprennent:
- livraison de tests sanguins, fluorographie, électrocardiogramme;
- consultation de médecins d'autres spécialités (dermatologue, thérapeute, psychiatre);
- l'adhésion à un régime.
Après l'opération, le patient est à l'hôpital pendant plusieurs jours sous la surveillance du personnel médical. Après la sortie, vous devez également suivre strictement certaines règles et restrictions.
Comme toute chirurgie, la chirurgie réparatrice du nez comporte un certain nombre de contre-indications et peut entraîner des effets secondaires et des complications.
Non chirurgical
Alternativement, du plastique sans chirurgie est utilisé. Le plastique de contour est peu invasif et n'implique aucune intervention chirurgicale. Il vous permet de corriger l'asymétrie, de réduire légèrement la pointe, de retirer la bosse, de redresser le nez, mais ne convient pas pour résoudre des problèmes complexes (restaurer la fonction respiratoire, éliminer les anomalies congénitales).
Diffère de la rhinoplastie classique:
- l'absence d'une opération complexe et une longue période de rééducation;
- rapidité d'exécution;
- courte durée de l'effet (pas plus d'un an);
- la possibilité de ré-exécuter au fur et à mesure que le résultat est perdu.
Cela peut être du plastique injecté utilisant des charges, des gels à base d'acide hyaluronique, des médicaments désintégrants hormonaux ou une correction sans injection à l'aide de sutures ou d'attelles.
La rhinoplastie de contour coûte plusieurs milliers de roubles moins chère que la rhinoplastie traditionnelle.
Classifications de la rhinoplastie opératoire
La rhinoplastie complète primaire n'implique pas une intervention qui corrige l'ensemble du nez. C'est le type de chirurgie le plus populaire. Conditionnellement, les indications chirurgicales sont divisées en 2 types, selon lesquels les éléments suivants seront effectués:
Plastique cosmétique. Si vous souhaitez vous débarrasser des défauts du nez suivants:
- renflements du dos (bosses);
- longueur excessive;
- nez épaissi (pommes de terre);
- dos de selle;
- grandes narines.
Plastique fonctionnel. Destiné à éliminer les défauts qui entraînent une mauvaise respiration, interfèrent avec le passage de l'air par le nez:
- un septum blessé avec une courbure;
- Rétrécissement des narines (anomalie congénitale)
- imperfections congénitales du tissu cartilagineux.
Ouvrir
La technique est utilisée dans les cas où il n'est pas possible d'accomplir la tâche assignée de manière fermée. L'incision est pratiquée le long de la columelle (la partie cutanée du pli entre les narines) et sur les ailes du nez où elles rejoignent la lèvre. La rhinoplastie ouverte vous permet de soulever les tissus mous et le cartilage vers le haut, pour accéder aux sections internes pour la manipulation. Requis pour les opérations techniquement complexes et à grande échelle:
- déformation sévère du nez, y compris avec déplacement latéral;
- combinaison de déformation du nez avec des malformations («fente labiale» ou fente du palais dur);
- reconstruction dans laquelle des greffons sont utilisés.
Les inconvénients de cette intervention comprennent des lésions des artères de la columelle, la formation d'une cicatrice postopératoire et un œdème tissulaire postopératoire de longue durée.
La re-rhinoplastie est réalisée uniquement de manière ouverte. Corriger les carences des plastiques primaires est une tâche difficile, donc un résultat esthétique sans compromis n'est pas toujours garanti.
Fermé
La méthode est moins traumatisante que la méthode ouverte. L'incision est faite de l'intérieur, sur la membrane muqueuse du vestibule du nez. Un tel accès est effectué lorsqu'une opération de petit volume doit être effectuée. Ce type d'intervention est divisé en marginale (le long des surfaces internes des ailes du nez), transseptale, inter- et transchondrale. Une option d'accès fermé est la rhinoplastie endoscopique utilisant des micro-instruments.
Permet d'exclure les dommages aux artères et la malnutrition tissulaire, les cicatrices postopératoires ne sont pas visibles, car elles sont situées dans la cavité nasale, l'extérieur de la peau reste inchangé. La méthode est souvent utilisée pour des opérations esthétiques.
Laser
Une opération dans laquelle un laser est utilisé au lieu d'un scalpel pour couper les tissus. L'incision au laser est plus douce, car la cautérisation parallèle des vaisseaux exclut le développement de saignements.
Il existe 2 types de rhinoplastie laser:
- ouvert, qui implique la dissection des tissus avant de modeler la partie molle ou la base cartilagineuse;
- superficiel - pas d'incisions cutanées, mais l'évaporation des couches superficielles pour corriger de petits changements dans les tissus du nez.
Rhinoplastie reconstructive par injection
Parfois, ceux qui décident de subir une rhinoplastie veulent non seulement prédire et développer un modèle, mais aussi voir le résultat final. Cela peut être aidé par la procédure de plastie nasale d'injection de contour. Le résultat est obtenu plus rapidement, plus confortablement et moins cher.
Vous pouvez vous injecter des drogues à plusieurs reprises. Dans certains cas, des tissus fibreux se forment au site d'injection et le nez peut prendre forme pendant une longue période.
Injections d'acide hyaluronique
L'effet des injections d'acide hyaluronique dure environ six mois. L'introduction de médicaments vous permet de niveler la surface de la peau et de rendre le nez symétrique, de petites irrégularités sont comblées. Les charges à base d'acide hyaluronique sont utilisées en chirurgie esthétique. Ces fonds sont classés comme biodégradables, c'est-à-dire dissolvants. Au fil du temps, le médicament se décompose en composants sûrs - eau et dioxyde de carbone.
Remplisseurs de nez en plastique
Il existe plusieurs groupes de charges. Les biodégradables, en plus de ceux mentionnés ci-dessus, comprennent:
- à base de collagène animal;
- sur le collagène d'origine humaine;
- sur l'hydroxyapatite de calcium;
- sur l'acide lactique synthétique.
Ces charges peuvent avoir un effet durable.
Les charges biodégradables (non résorbables ou permanentes) sont fabriquées à base de silicone ou d'une autre base synthétique (biopolymères). L'effet après leur application persiste longtemps, mais les experts ne recommandent pas de les utiliser. Il y a plusieurs raisons pour refuser les charges synthétiques:
- ils peuvent provoquer une fibrose tissulaire;
- il est impossible de les retirer du corps;
- peut à l'avenir devenir un obstacle à la rhinoplastie opératoire.
Médicaments hormonaux
Pour corriger certaines imperfections du nez, des glucocorticostéroïdes sont utilisés - des substances synthétiques similaires aux hormones produites par le cortex surrénalien humain. Ils sont capables de ramollir et de dissoudre partiellement le tissu cartilagineux, ce qui permet de corriger la forme des ailes et du bout du nez, de lisser la bosse.
La procédure est relativement simple à réaliser, mais difficile à préparer: il est nécessaire de calculer très précisément la posologie et la profondeur d'administration du médicament afin d'éviter l'asymétrie et la formation de cavités inutiles sur le nez. De plus, un excès d'hormones peut déclencher une atrophie tissulaire incontrôlée.
Le plus souvent, une telle correction est effectuée au cours de plusieurs procédures.
Lipolytiques
Les lipolytiques sont des agents utilisés pour les mésoinjections. C'est une matière biologiquement active qui favorise la combustion des graisses sous-cutanées. Dermaheal est utilisé pour corriger la forme du nez. Il aide à éliminer les rides et les plis, va se débarrasser du nez "charnu". Contient des ingrédients actifs: phosphatidylcholine, acide hyaluronique, carotène et autres.
Rhinoplastie sans injection
Beaucoup moins souvent, la correction du nez se fait sans injections. Les experts estiment que ces procédures ne sont pas suffisamment efficaces.
Avec une languette à clip
Pour aligner l'arrière du nez et son extrémité, utilisez une attelle - un appareil en plastique ou en plâtre. La conception crée une pression constante sur le cartilage et les tissus mous et change leur position au fil du temps. À l'aide d'une attelle, vous pouvez soulever la pointe, rétrécir les ailes, réduire la longueur (en soulevant la pointe), lisser la bosse et restaurer la symétrie.
De nos jours, les structures amovibles légères sous forme de clips ou de clips se répandent. Ils doivent être portés tous les jours pendant plusieurs mois.
Fils
Pour éliminer l'asymétrie, redresser le dos, corriger les ailes et le bout du nez, une rhinoplastie filamentaire est utilisée. La technologie de correction consiste à insérer de solides fils auto-absorbants sous la peau. Contrairement aux charges, le nez ne s'élargit pas visuellement après l'insertion des fils. Le résultat dure 3 ans.
Les fils de bion sont en caprolac et fixent les tissus de la zone nasale à travers une multitude de rainures. Les fils sont insérés à travers de petites piqûres, puis l'esthéticienne les resserre et donne la forme souhaitée à la zone du nez. Le résultat devient évident après 2-3 jours. Autres avantages de l'utilisation des threads:
- faible invasion;
- indolore;
- l'utilisation de l'anesthésie locale;
- pas de complications;
- pas de gonflement ni d'ecchymose.
Inconvénients de cette méthode de correction:
- des cicatrices peuvent apparaître dans les sites de ponction;
- les fils peuvent être profilés, c'est-à-dire qu'ils seront visibles.
La procédure est contre-indiquée pour les personnes à la peau fine et claire et celles qui ont tendance à former des cicatrices chéloïdes.
Indications pour la procédure
Lorsque la forme et la taille du nez du patient sont satisfaites, le médecin lui prescrira probablement une procédure sans effectuer de manipulations chirurgicales. Vous pouvez vous passer de scalpel lors de la correction des détails afin de vous débarrasser de:
- de l'asymétrie du nez;
- des bosses, des creux, des dépressions et des irrégularités;
- de la pointe tombante du nez;
- de la bosse;
- à partir d'un dos plat;
- de la peau lâche près du nez.
Une telle procédure est également utilisée comme mesure temporaire dans le cas où un patient mineur souffrant d'un handicap grave (à la suite d'une fracture ou d'une blessure) ne peut pas être opéré.
Chez les hommes
Les hommes préfèrent une approche radicale du modelage avec des charges afin de se débarrasser des défauts une fois pour toutes. Les indications de la rhinoplastie chez l'homme peuvent être:
- sinusite fréquente, congestion nasale chronique;
- blessures ayant entraîné une déformation du nez et de sa cloison;
- pathologies congénitales et déformations de la structure osseuse de l'organe;
- forme de selle, grandes narines, large pont du nez, grande longueur ou épaisseur du nez;
- troubles respiratoires;
- la présence d'une bosse laide.
Chez les femmes
Tout type d'intervention peut être appliqué aux femmes. À laquelle recourir, le chirurgien décide. Si de petits changements doivent être apportés, le problème esthétique sera résolu sans l'utilisation d'un scalpel. Souvent, la méthode d'injection est utilisée la veille de l'opération, afin qu'une femme puisse évaluer à quoi ressemblera son nez dans le futur.
Ce qui peut être corrigé en utilisant cette procédure
Correction de la bosse
La réduction est obtenue en injectant une charge dans la partie incurvée. Pour corriger la bosse, le gel est injecté sur toute la longueur du dos nasal. Le plus souvent, des préparations résorbables contenant de l'acide hyaluronique sont utilisées pour redresser le nez.
Correction de pourboire
Il est effectué en injectant des charges dans les zones à problèmes. Une telle rhinoplastie est particulièrement demandée lorsqu'il y a de petits creux ou dépressions sur le bout du nez. Le nez de pomme de terre est corrigé en introduisant une charge dans la pointe, cela le rend plus net.
La pointe peut être soulevée en injectant le gel dans la zone de la columelle du nez. Visuellement, cela cache la pointe en crochet. Dans certains cas, il est également nécessaire d'injecter dans les ailes du nez pour rétrécir légèrement les narines.
Réparer un nez cassé
Si le nez a été blessé plus d'une fois, le contouring n'aidera pas. Dans une telle situation, seule la chirurgie de la cloison nasale est indiquée. Et très probablement une opération de reconstruction et d'esthétique à part entière. Une reconstruction du septum et du squelette ostéochondral externe peut être nécessaire.
Alignement du dossier
Il est impossible d'aligner le pont nasal tordu sans chirurgie. La rhinoplastie par injection permet uniquement de masquer le défaut. Par exemple, une correction du nez retroussé (avec un pont bas et une pointe surélevée) est effectuée en injectant des charges sur toute la surface de l'arête nasale jusqu'à la pointe.
Réduction des ailes
Le gel d'acide hyaluronique est utilisé pour corriger l'asymétrie des ailes du nez. Dans ce cas, le spécialiste doit calculer avec précision la dose.
Le nez devient plus fin et plus expressif après une rhinoplastie aux hormones.
S'il est nécessaire de supprimer l'asymétrie des narines ou de les réduire, des charges sont injectées dans la partie inférieure des ailes du nez.
Quel âge a l'opération
Il doit y avoir des raisons claires pour l'opération sur le visage. Un chirurgien plasticien consciencieux n'entreprendra pas la correction du nez d'un mineur si un certain caprice d'une fille ou d'un garçon sert de base.
Les personnes ayant atteint l'âge de 18 ans sont autorisées à participer à l'opération. Dans des situations extrêmement rares, cette condition peut être violée. L'âge minimum pour la rhinoplastie pour les filles est de 13 à 14 ans, pour les garçons de 15 à 16 ans.
Pour des raisons médicales, un adolescent peut subir presque n'importe quelle chirurgie plastique. Cependant, les médecins recommandent d'être patient jusqu'à l'âge adulte, lorsque l'organe opéré est formé d'au moins 80 à 90%.
Comment se déroule la préparation de l'intervention non chirurgicale
Contrairement à la chirurgie classique, il est plus facile de se préparer à une intervention non chirurgicale. Peut-être que le médecin vous conseillera de consulter un dermatologue, vous dira quels tests sont effectués pour identifier les contre-indications et les restrictions.
Le respect des règles suivantes aidera à réduire le risque de complications:
- 10 jours avant la chirurgie plastique, vous devez arrêter de prendre de l'alcool;
- les salicylates augmentent les saignements, ce qui signifie qu'une semaine avant la procédure, vous devez arrêter de prendre "Aspirin" et d'autres médicaments similaires;
- s'abstenir de manger au moins 10 heures à l'avance;
- quelques jours avant l'injection de plastiques, il est recommandé d'exclure une activité physique élevée;
- il est nécessaire de se laver les cheveux la veille, car vous ne pouvez pas vous pencher et vous mouiller le visage après la procédure.
Le médecin prescrit la prise d'antihistaminiques. Avec une température élevée, des menstruations, des maladies respiratoires, la procédure devra être abandonnée jusqu'à la guérison.
Ai-je besoin d'une anesthésie
L'anesthésie générale n'est pas nécessaire pour la rhinoplastie non chirurgicale. Pour l'anesthésie, une application locale ou une anesthésie par infiltration est utilisée.
Mise en œuvre de la technologie
La chirurgie plastique non chirurgicale est pratiquée en ambulatoire, il n'y a pas besoin d'hospitalisation des patients. Après la procédure, les clients du chirurgien plasticien rentrent chez eux.
Un examen approfondi et une modélisation informatique de la future forme du nez sont préalablement effectués. La durée moyenne des manipulations est de 35 à 60 minutes. L'opération se déroule pas à pas comme suit:
- Le patient est conscient, seule une anesthésie locale est utilisée. Le médecin applique une crème à base de lidocaïne sur le nez et autour de lui. Le temps d'exposition sous le film est de 10 à 15 minutes.
- Après avoir ouvert l'ampoule avec le médicament et rempli le gel dans la microcanule, injectez progressivement et soigneusement la charge dans les zones désignées du nez. Si le client a un désir, il peut observer la progression du processus à l'aide d'un miroir, qu'il tiendra seul.
- Si nécessaire, l'esthéticienne peut réinfuser le mastic.
- La dernière étape est un léger massage manuel. Il est nécessaire pour une meilleure répartition de la charge.
Le résultat peut être évalué immédiatement. Les charges sont sûres et absorbent complètement en un an et demi.
Conséquences et contre-indications de la rhinoplastie non chirurgicale
La correction ne doit pas être apportée aux femmes pendant la grossesse ou pendant les règles. La correction non chirurgicale est contre-indiquée pour les personnes souffrant des maladies suivantes:
- maladies infectieuses aiguës;
- la chéloïdose;
- pathologies auto-immunes;
- les pathologies du système endocrinien, y compris le diabète sucré;
- hémophilie et autres problèmes de coagulation sanguine;
- les allergies et l'intolérance individuelle aux composants des médicaments utilisés;
- maladies oncologiques, tumeurs de toute localisation.
Quelles complications peuvent survenir
Les complications après chirurgie surviennent dans 10% des cas. Ils peuvent également survenir lors d'une intervention chirurgicale (saignements, ruptures cutanées, déchirure du lambeau muco-cartilagineux, violation de l'intégrité de la pyramide osseuse, fracture du site osseux).
Si plusieurs défauts cosmétiques sont éliminés au cours de l'opération, un certain nombre de complications peuvent se développer:
- saignements de nez;
- pigmentation postopératoire;
- callosités osseuses;
- gonflement et hématome des tissus mous;
- perte d'odeur;
- l'apparition de cicatrices chéloïdes;
- difficulté à respirer;
- courbure de la cloison nasale.
La rhinoplastie sans chirurgie n'est pas si dangereuse, bien qu'elle soit également considérée comme une procédure difficile en chirurgie esthétique. Après cela, une attelle spéciale est appliquée sur le nez du patient, qui fixe le résultat et protège des blessures.
Pendant plusieurs heures après la procédure, il peut y avoir une rougeur et un gonflement de la peau dans la zone nasale. Ces problèmes disparaissent complètement en 24 heures. Après le serrage avec des fils, des ecchymoses peuvent se former, qui disparaissent complètement en une semaine.
Les complications rares incluent les processus qui peuvent survenir en raison de l'inexpérience du chirurgien effectuant la procédure, ou du non-respect par le patient des règles postopératoires: déplacement des charges et rupture des fils insérés sous la peau. Le médecin doit traiter le problème et de toute urgence.
Prendre soin de son nez après la chirurgie
La rhinoplastie au laser, les injections d'acide hyaluronique et les charges réduisent au minimum la période de rééducation. Immédiatement après la procédure de remodelage du nez, vous pouvez rentrer chez vous. Le gonflement disparaît en 1 à 2 jours.
En moyenne, la rééducation dure jusqu'à plusieurs jours (selon la méthode de correction pratiquée). Il n'y a presque aucune restriction après la manipulation effectuée. Vous pouvez continuer à travailler, faire du sport et vivre votre vie normale.
En période postopératoire, il est nécessaire de surveiller les expressions faciales: vous ne pouvez pas plisser les yeux, froncer les sourcils. Pendant plusieurs heures, vous ne devez pas fatiguer vos muscles, vous moucher, éternuer et tousser. Dans les 2-3 premiers jours de récupération, vous ne devez pas porter de lunettes.
Des restrictions strictes s'appliquent à la visite de tous les lieux de baignade (étangs, piscine, bains publics, sauna). Vous devez également renoncer aux bains de soleil, au tabagisme, aux fondations.
Vous ne pouvez pas masser le site d'injection ni effectuer de physiothérapie pendant 2 semaines.
Combien de temps dure l'œdème après la chirurgie?
Toute la période de rééducation après la chirurgie peut prendre environ un an. Dans les premiers jours, le patient doit porter un bandage, un bandage ou un plâtre. Le gonflement du visage disparaîtra en 1 à 2 jours. Après 21 jours, le plâtre est retiré et les caillots de sang du nez et les tampons sont retirés.
La récupération active se produit dans les 3 mois suivants, les traces d'effets secondaires s'atténuent, mais des changements mineurs peuvent avoir lieu jusqu'à la fin de l'année.
Que faire si l'opération échoue
Le résultat de l'opération effectuée ne peut être jugé qu'après 6 mois. La pratique montre que 20% de toutes les interventions pour corriger ou éliminer les défauts du nez ne sont pas les seules.
Si, après ce temps, le nez ne prend pas la forme souhaitée ou si un gonflement persiste, l'opération peut être considérée comme un échec. Dans de telles situations, des opérations répétées sont attribuées.
Quand répéter la procédure
L'effet de la chirurgie du nez non chirurgicale dure environ un an en moyenne. Vous pouvez répéter la procédure à tout moment.
Après la chirurgie, une rhinoplastie répétée (secondaire) peut être prescrite au plus tôt un an plus tard. Techniquement, c'est une procédure plus complexe. Il est prescrit si le patient n'est pas satisfait du résultat ou si l'opération précédente a échoué (n'a pas donné l'effet escompté).
Avantages de la rhinoplastie non chirurgicale
La procédure de remplissage et de suture ne peut pas être considérée comme une alternative à part entière à la chirurgie, mais elle présente un certain nombre d'avantages évidents. Les principaux sont:
- indolore;
- courte période de rééducation (parfois absente);
- obtention rapide des résultats;
- réversibilité (vous pouvez toujours retourner le formulaire précédent si le résultat n'est pas satisfaisant).
La procédure a à la fois des avantages et des inconvénients. Il a un effet extrêmement faible sur l'état général du corps, ne blesse pas les tissus du visage, après quoi les cicatrices et les cicatrices ne se forment pas. Mais en cas d'injection incorrecte, des grumeaux de gel peuvent se former sous la peau. Leur déplacement entraînera une modification de la forme du nez.
Après une intervention mini-invasive, il n'y a pas de points de suture, la peau guérit mieux. Mais le risque d'infection et d'infection demeure.
Le faible coût rend la procédure accessible à tous ceux qui souhaitent améliorer leur apparence. Cependant, d'éventuelles complications obligent à traiter le choix de la clinique avec un soin extrême.Le plus souvent, des interventions esthétiques infructueuses surviennent après la visite de salons non spécialisés et de médecins qui n'ont pas les qualifications appropriées.La décision finale ne doit être prise qu'après avoir étudié les travaux antérieurs du maître et les évaluations de la clinique.